梅毒性痴呆发病率逐年上升,我市及周边地区一些梅毒患者疏于治疗,发展成痴呆症,年纪轻的30多岁,最大的80多岁,发病率呈上升趋势 上周,一位八旬老翁被送到厦门中山医院。医生检查血清,发现梅毒抗体呈阳性,怀疑患者是感染梅毒没彻底治愈引起脑血管受损,得了痴呆症。 刚开始病人家属不承认,说医生乱讲。不得已,医生给老人再次抽血检查,证明是梅毒感染引起的,家属这才承认老人前几年找卖淫女“风流”,得过梅毒,发展到后期,老人情绪变得很烦躁,记忆力越来越差,甚至连家人都认不出,一度被当成老年痴呆症治疗,越治效果越差,才转而向神经科专家求助。 中山医院神经内科主任医师郑维红说,梅毒性痴呆过去非常少,现在厦门及周边地区这种病人开始增多,整体发病率呈逐年上升趋势,以男性居多,30几岁到80多岁的都有,最多时50个住院病人中就有5个患这种病。梅毒的潜伏期长达8到20年,当事人疏忽大意可能已经忘记过去,但梅毒像定时炸弹那样潜伏在体内,很容易传染给身边的亲人,并发展成梅毒性痴呆。 病人失忆增加治疗难度 多数梅毒性痴呆病人入院后讲不清病情,不能正确回忆什么时候被传染,也不能准确想起最近发生的事,给治疗带来一定的难度。 梅毒性痴呆又称麻痹性痴呆,为梅毒螺旋体直接侵犯脑神经引起的,临床表现男性多于女性,患者有智能损害,大部分有幻觉、妄想,部分伴有癫痫发作、情绪异常、视物模糊、下肢放电样疼痛及排尿困难,脑脊液检查可见蛋白升高、细胞数增加,以淋巴细胞为主。 早发现早治疗为上策 梅毒主要是通过性行为传播的,极少数病人是通过接触患者的分泌物,或密切的生活接触、输血、哺乳等途径传染。一般认为发生妊娠4个月以后,梅毒偶可通过接触患者用过的日常用品而传染,接吻、哺乳和婴儿出生时经产道等均可传染。 梅毒感染一般分为三期。如果梅毒病人初期没有得到及时、彻底的治疗和控制,到了二期,梅毒进入血液传播到全身,病毒将会进一步侵犯大脑、神经、心脑血管,出现梅毒性痴呆,患者记忆力减退,吐字困难,走路不稳,大小便失禁,有时连家人都不认识,逐渐变得敏感多疑、反应迟钝,肢体抽动等癫痫症状。不少患者到了晚期成了痴呆性病人,双下肢瘫痪,给患者及其家庭带来沉重的负担和痛苦。 而早期梅毒传染性虽然极强,医学界已研究出一套有效的根治方法,只要患者能早期发现、早期彻底治疗,是可以避免悲剧的。所以,万一不幸感染上梅毒,只要彻底治愈,是可以避免后期的梅毒性痴呆。 现在,脑血管病、脑膜炎、脊髓损坏、周围神经麻痹又原因不明时,我市一些医院常把梅毒血清反应作为鉴别手段;神经内科医生在对发病较早的痴呆病人进行诊断时,通过脑脊液和血清梅毒检查,基本可以确诊病情,对症治疗,改善病人的生活质量。 ■文/记者 国渊 通讯员 陈志峰 |
[来源:厦门日报] |